ميدكونسلت · فقدان الوزن · ويغوفي ضد مونجارو
كلاهما متاح · ثونغلور من الساعة 7 صباحًا · سيلوم من الساعة 8 صباحًا · كل يوم
ويجوفي ضد مونجارو: ما تُظهره التجارب السريرية فعلياً
الإجابة السريعة
- المزيد من فقدان الوزن — تيرزيباتيد (مونجارو)، في كل تجربة قارنت بينهما.
- حماية مثبتة للقلب — سيماغلوتيد (ويغوفي)، الذي اكتملت فيه تجربة النتائج.
- تأثيرات جانبية — متشابهة في النوع، ومعظمها متعلقة بالمعدة ومعظمها مبكرة.
- يبلغ قطر كلاً من تتوفر هذه الخدمات في عيادات ميدكونسلت ثونغلور وسيلوم، ويمكنك مناقشة أي منها يناسب تاريخك الطبي. استشارة إنقاص الوزن.
وجها لوجه
20.2٪ vs 13.7٪
متوسط الخسارة على مدى 72 أسبوعًا
نتائج القلب
6.5٪ vs 8.0٪
الأحداث المتعلقة بدواء سيماغلوتيد مقابل الدواء الوهمي
قاعدة الأدلة
أربع محاكمات رئيسية
22,855 مشاركًا إجمالاً
التجارب الأربع في هذه الصفحة
- الخطوة 1 - سيماغلوتيد مقابل الدواء الوهمي
- التغلب-1 — تيرزيباتيد مقابل الدواء الوهمي
- التغلب-5 — الدواءان، وجهاً لوجه
- اختر - سيماغلوتيد وتأثيره على القلب
من أين يأتي التأثير
لماذا تعمل هذه الأدوية؟
يصف معظم من يبدأون بتناول أحد هذه الأدوية نفس الشيء في البداية، ولا علاقة لذلك بالوزن. يختفي ذلك الهمهمة المستمرة المتعلقة بالطعام. ببساطة، يتوقف التفكير في محتويات ثلاجة المكتب في الساعة الثالثة بعد الظهر. أصبح لهذا الهمهمة اسم الآن - ضجيج الطعام - وبالنسبة لمن عاشوا معه لعشرين عامًا، فإن غيابه هو التغيير الأكثر إثارة للدهشة.
يحدث ذلك لأن سيماغلوتيد وتيرزيباتيد يؤثران على إشارات الشهية في الدماغ وليس فقط في المعدة. كلاهما يحاكي هرمونات الأمعاء التي تُفرز بعد تناول الطعام، مما يُبطئ عملية إفراغ المعدة، والأهم من ذلك، يصل إلى أجزاء الدماغ المسؤولة عن الشعور بالجوع والمكافأة. يؤثر تيرزيباتيد على مسارين من هذه الهرمونات، بينما يؤثر سيماغلوتيد على مسار واحد فقط. ولا يزال البحث جارياً لتحديد ما إذا كان هذا التأثير المزدوج يُفسر اختلاف النتائج.
تقارن بقية هذه الصفحة بين الاثنين باستخدام التجارب الأربع الرئيسية، والتي نُشرت جميعها في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
ويجوفي (سيماغلوتيد): تجربة STEP 1
الخطوة الأولى هي التجربة التي أثبتت فعالية سيماغلوتيد كدواء لإنقاص الوزن. وقد شارك فيها حوالي 1,961 بالغًا يعانون من السمنة ولا يعانون من مرض السكريتم توزيع المرضى عشوائياً لتلقي جرعة أسبوعية من سيماغلوتيد 2.4 ملغ أو دواء وهمي لمدة ٢ أسبوعينكما تلقى جميع أفراد المجموعتين نصائح غذائية وأنشطة بدنية، وهو أمر مهم عند قراءة بيانات المجموعة الضابطة.1
كان متوسط فقدان الوزن 14.9% مع سيماغلوتيد مقابل 2.4% مع الدواء الوهميبالنسبة لشخص بالغ يبدأ وزنه من 95 كجم، فإن ذلك يعادل تقريبًا 14 كجم على مدى ستة عشر شهرًا.
كانت أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الغثيان والإسهال. وقد ظهر كلاهما في الغالب خلال الأسابيع الأولى، بينما كانت الجرعة لا تزال في ازدياد، وكانت أعراضهما في الغالب خفيفة إلى متوسطة. وقد توقف عدد قليل من المشاركين عن تناول الدواء بسبب هذه الأعراض.
هذه هي التجربة التي استندت إليها الموافقة على استخدام Wegovy لإنقاص الوزن في معظم البلدان، وهي المعيار الذي تم قياس كل تجربة لاحقة على أساسه.
الخطوة الأولى بنظرة سريعة
- المشاركون
- الكبار 1,961
- الجرعة
- 2.4 مجم أسبوعيا
- المدة
- ٢ أسبوعين
- متوسط فقدان الوزن
- 14.9%
مونجارو (تيرزيباتيد): تجربة SURMOUNT-1
أدى مشروع SURMOUNT-1 نفس المهمة بالنسبة للتيرزيباتيد. وقد ضم حوالي 2,539 بالغًا يعانون من السمنة ولا يعانون من مرض السكريتم توزيع المرضى عشوائياً لتلقي تيرزيباتيد أسبوعياً بجرعات 5 ملغ أو 10 ملغ أو 15 ملغ، أو لتلقي دواء وهمي، وذلك لـ ٢ أسبوعين.2
بلغ متوسط فقدان الوزن 1. حوالي 15% عند تناول جرعة 5 ملغ، و19.5% عند تناول جرعة 10 ملغ، و20.9% عند تناول جرعة 15 ملغ، مقابل حوالي 3% على الدواء الوهميإن استجابة الجرعة هي الجزء اللافت للنظر: فالرقم يستمر في الارتفاع مع زيادة الجرعة، وهو ما لا ينطبق على كل دواء في هذه الفئة.
كانت الآثار الجانبية مشابهة لآثار سيماغلوتيد - بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي، وخاصة الغثيان والإسهال والإمساك، وتركزت مرة أخرى في الفترة التي يتم فيها زيادة الجرعة.
عند قراءة نتائج الخطوة الأولى، تشير التجربتان إلى أن دواء تيرزيباتيد يُحقق فقدانًا أكبر للوزن. مع ذلك، فقد كانتا دراستين منفصلتين على مجموعتين مختلفتين من المرضى، لذا كان لا بد من انتظار تجربة تجمع الدواءين في نفس المكان لإجراء مقارنة مباشرة بينهما.
نظرة سريعة على SURMOUNT-1
- المشاركون
- الكبار 2,539
- الجرعات
- 5 · 10 · 15 ملغ أسبوعياً
- المدة
- ٢ أسبوعين
- متوسط فقدان الوزن، 15 ملغ
- 20.9%
مواجهة مباشرة: تجربة SURMOUNT-5
تُعد تجربة SURMOUNT-5 التجربة الكبيرة الوحيدة التي تم فيها إعطاء الدواءين لأشخاص متماثلين في نفس الوقت. 751 بالغًا يعانون من السمنة ولا يعانون من مرض السكري تم توزيع المرضى عشوائياً بنسبة واحد إلى واحد لتلقي أعلى جرعة يتحملها المريض إما من تيرزيباتيد أو سيماغلوتيد، وذلك لـ ٢ أسبوعين.3
كان متوسط فقدان الوزن 20.2% على تيرزيباتيد مقابل 13.7% على سيماغلوتيدكما انخفض محيط الخصر بشكل أكبر مع استخدام تيرزيباتيد. وفي كل مرحلة من مراحل التجربة التي تم قياسها، 10%، 15%، 20% و25% من وزن الجسم - وصل عدد أكبر من الأشخاص الذين يتناولون تيرزيباتيد إلى ذلك.
أمران يجب معرفتهما حول هذه المحاكمة
كان منتجاً مفتوح العلامة التجارية. كان المشاركون على دراية بنوع الدواء الذي يتناولونه. في تجربة تعتمد نتائجها جزئيًا على سلوكيات الأكل، فإن معرفة المريض بتناوله الدواء الأكثر شهرة قد تؤثر على النتيجة. تجربة معماة من شأنها حسم هذا الأمر، لكن هذه التجربة لا تستطيع ذلك.
تم تمويله من قبل شركة إيلي ليليوهذا ما يُنتج دواء تيرزيباتيد. ولا يُبطل تمويل الصناعة صحة النتائج، وقد نُشرت التجربة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين بعد مراجعة الأقران. إنها حقيقة جديرة بالذكر عند قراءة العنوان.
مع وجود كليهما على الطاولة: أدى كلا الدواءين إلى فقدان الوزن بشكل ملحوظ سريريًا. يُعدّ متوسط 13.7% نتيجةً مهمةً وفقًا لأي معيار سابق. تُظهر التجربة أن أحد الدواءين كان أكثر فعالية، ولا تُثبت فشل الآخر.
| التجربة | ما تمت مقارنته | المشاركون | المدة | متوسط فقدان الوزن |
|---|---|---|---|---|
| الخطوة 1 | سيماغلوتيد 2.4 ملغ مقابل الدواء الوهمي | 1,961 | ٢ أسبوعين | 14.9٪ vs 2.4٪ |
| التغلب-1 | تيرزيباتيد 5 / 10 / 15 ملغ مقابل الدواء الوهمي | 2,539 | ٢ أسبوعين | 15% · 19.5% · 20.9% مقابل 3% |
| التغلب-5 | تيرزيباتيد مقابل سيماغلوتيد | 751 | ٢ أسبوعين | 20.2٪ vs 13.7٪ |
| اختر | سيماغلوتيد مقابل الدواء الوهمي، نتائج القلب | 17,604 | أكثر من 3س | معدل حدوث الأحداث 6.5% مقابل 8.0% |
السؤال المحوري: تجربة SELECT
يُعدّ فقدان الوزن النتيجة الظاهرة. أما ما يرغب طبيب القلب بمعرفته فهو ما إذا كان الدواء يمنع النوبات القلبية، ولا يملك سوى أحدهما إجابة.
حدد المسجلين 17,604 بالغًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا، بدون مرض السكري، وتم توزيعهم عشوائياً لتلقي سيماغلوتيد 2.4 ملغ أو دواء وهمي. تمت متابعتهم لمدة أكثر من ثلاث سنواتمما يجعلها أطول وأكبر محاكمة على هذه الصفحة حتى الآن.4
حدثت نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو وفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في 6.5% من مجموعة سيماغلوتيد مقابل 8.0% في مجموعة الدواء الوهمي — حوالي انخفاض نسبي بنسبة 20%في مجموعة سكانية سبق أن تعرضت لحدث قلبي، فإن هذا النوع من النتائج هو الذي يغير من عملية وصف الأدوية.
هناك لا توجد حتى الآن دراسة مكتملة مكافئة لنتائج استخدام تيرزيباتيد في هذه الفئة من المرضى.لا تزال الدراسات جارية. وحتى صدور تقرير، تُعد هذه نقطة واضحة لصالح سيماغلوتيد لأي شخص مصاب بأمراض القلب أو معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي السبب الوحيد الذي يجعل دواء إنقاص الوزن الأكثر فعالية ليس بالضرورة الخيار الأفضل.
أيهما هو المناسب لك
تُضيّق التجارب نطاق الحالات إلى عدد قليل منها. يستطيع معظم الناس تحديد الحالة التي ينتمون إليها قبل حتى دخولهم العيادة.
إذا كان الرقم الذي تريده كبيرًا
إن الخسارة الإضافية التي يسببها دواء تيرزيباتيد تستحق أكثر بالنسبة لك. عند زيادة الوزن الابتدائي، أو عند الوصول إلى هدف خسارة 20% أو أكثر، يصبح الفرق بين 20.2% و13.7% ذا أهمية بالغة. فعلى سبيل المثال، عند وزن ابتدائي يبلغ 110 كيلوغرامات، يصل الفرق إلى حوالي سبعة كيلوغرامات.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب
تتوفر أدلة على فعالية سيماغلوتيد. تشير الإصابة السابقة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو وجود أمراض قلبية وعائية مثبتة، أو ارتفاع خطر الإصابة المحسوب، إلى نفس النتيجة: اختبرت دراسة SELECT هذه الفئة تحديدًا ووجدت عددًا أقل من الحالات. كان فقدان الوزن أقل، وثبتت الفائدة الثانية.
إذا كانت الآثار الجانبية هي مصدر القلق
تتشابه الملفات الشخصية بدرجة كافية تجعل هذا الأمر نادراً ما يحسم الأمر. كلاهما يؤثران بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي، وكلاهما يكونان في أسوأ حالاتهما في المراحل المبكرة، وكلاهما يُبدآن بجرعة منخفضة وتُزاد تدريجياً حتى يعتاد المعدة عليهما. ويختلف تحمل الأفراد لهما أكثر من اختلاف الدواءين أنفسهما.
إذا كنت قد أخذت واحدة بالفعل
تجربتك الشخصية أهم من أي متوسط تجريبي. كيف تحملت دواءً سابقاً، وما هي الأدوية الأخرى التي تتناولها، وحالة الغدة الدرقية ومستوى السكر في الدم، والتاريخ العائلي، كلها عوامل تُغيّر الإجابة عن الرقم العام. هذا هو جوهر الزيارة الأولى.
يُوفر موقع MedConsult كلا النوعين. يمكنك إحضار قراءتك الخاصة إلى استشارة إنقاص الوزن في أيٍّ من الفرعين، اسأل عن الفرع الأنسب لحالتك، ثمّ قرّر بناءً على ذلك. إذا كنت تفضّل البدء بموعد عامّ دون التطرق إلى موضوع الأدوية على الإطلاق، فـ استشارة طبيب عام هل يفعل ذلك؟
كلا الدواءين، أي فرع
تحدث مع طبيب حول ما يناسب تاريخك الطبي.
يشمل موعد واحد تاريخك الطبي، وتحاليل الدم الأساسية، ومقارنة صادقة بين الحالتين، مع عرض أرقام التجربة على الطاولة.
ما الذي يمكن توقعه في ميدكونسلت
الموعد الأول عبارة عن محادثة ومجموعة من القياسات. يتم خلالها استعراض تاريخ وزنك، وما جربته من علاجات، وأي حالات صحية أخرى، والأدوية التي تتناولها. يلي ذلك فحوصات أساسية - ضغط الدم، والغدة الدرقية، وسكر الدم الصائم، والهيموجلوبين السكري (HbA1c)، والدهون - إما في نفس اليوم أو من خلال... فحص الصحة.
إذا قررتَ الاستمرار في تناول الدواء، فسيتم تعليمك كيفية إعطاء الحقنة بنفسك، مرة واحدة أسبوعيًا، بأقل جرعة. وتُجرى مواعيد متابعة لتقييم مدى تحملك للدواء وما إذا كانت الجرعة ستزداد. معظم هذه المواعيد قصيرة.
يقدم كلا الفرعين نفس الخدمة باللغة الإنجليزية. تجدون التفاصيل الكاملة لما يشمله التقييم على الموقع الإلكتروني. صفحة فقدان الوزنويمكنك الدخول من أي منهما - ثونغلور من الساعة 7 صباحًا، وسيلوم من الساعة 8 صباحًا، كل يوم.
احجز استشارة لإنقاص الوزن
تحدث مع طبيب حول ما يناسب تاريخك الطبي.
كلا الدواءين متوفران في كلا الفرعين. تفضلوا بزيارتنا من الساعة 7 صباحاً في فرع ثونغلور، ومن الساعة 8 صباحاً في فرع سيلوم، يومياً.
الأسئلة المتكررة
هل يُعدّ مونجارو أفضل من ويغوفي لإنقاص الوزن؟
فيما يخص فقدان الوزن فقط، تشير الأدلة التجريبية إلى تفضيل سيماغلوتيد. ففي دراسة SURMOUNT-5، التي تناولت الدواءين مع أشخاص متماثلين على مدار 72 أسبوعًا، بلغ متوسط فقدان الوزن 20.2% مع تيرزيباتيد مقابل 13.7% مع سيماغلوتيد. ولا تزال بيانات تأثير سيماغلوتيد على صحة القلب غير متوفرة حاليًا لتيرزيباتيد، لذا فإن تحديد الأفضل يعتمد على الهدف العلاجي.
أيهما أكثر أماناً، ويجوفي أم مونجارو؟
تتشابه الآثار الجانبية لكلا الدواءين. فكلاهما يُسبب اضطرابات هضمية في الغالب - كالغثيان والإسهال والإمساك - وتكون هذه الآثار أشدّ في الأسابيع الأولى مع زيادة الجرعة. ولم تُظهر أي دراسة سريرية تفوق أحدهما على الآخر من حيث الأمان. وقد خضع دواء سيماغلوتيد لمتابعة قلبية وعائية لمدة ثلاث سنوات، ما يُعدّ سجلاً أطول في مجال السلامة، وإن لم يكن بالضرورة أفضل.
هل يمكنني التبديل من Wegovy إلى Mounjaro، أو العكس؟
يُعدّ تغيير الدواء أمرًا شائعًا، ويتم عادةً بجرعة ابتدائية منخفضة من الدواء الجديد بدلًا من الجرعة المكافئة للدواء القديم، لأنّ جرعتي الدواءين غير متطابقتين. تُعدّ مدى تحمّلك للدواء الأول معلومةً مفيدةً عند اختيار الدواء الثاني، لذا يُرجى إحضار تفاصيل ما تناولته وكيف كانت تجربتك.
هل تتوفر منتجات Wegovy وMounjaro في تايلاند؟
يتوفر كلا الدواءين في تايلاند بوصفة طبية، وتخزن صيدليات ميدكونسلت كلا الدواءين في فرعي ثونغلور وسيلوم. وقد شهد توافر هذه الأدوية تقلبات عالمية منذ عام ٢٠٢٣، لذا يُنصح بالاستفسار عن مدى توفر جرعة معينة عند الحجز.
كم من الوقت أحتاج للاستمرار في تناول الدواء؟
هذه علاجات لحالات مزمنة وليست دورة علاجية محددة المدة. تُظهر التجارب أن الوزن يعود لدى معظم الأشخاص بعد التوقف عن العلاج، لأن إشارات الشهية تعود إلى طبيعتها. أما مدة الاستمرار في العلاج، فتُحددها أنت عند المتابعة، بناءً على نتائجك ومدى تحملك للعلاج.
هل يجب أن أكون مصابًا بمرض السكري حتى يتم وصف هذه الأدوية لي؟
لا. جميع التجارب الأربع المذكورة في هذه الصفحة شملت بالغين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، وليس لديهم داء السكري، وهي الفئة نفسها التي دُرست هذه الأدوية عليها بهدف إنقاص الوزن. يعتمد مدى ملاءمة أيٍّ منها لك على وزنك، وتاريخك الصحي، وأي أدوية أخرى تتناولها.
تمت مراجعته طبيا
تمت المراجعة الطبية بواسطة الدكتورة دونا روبنسون · 3 سبتمبر 2026
نُشر في 3 سبتمبر 2026 · آخر تحديث في 3 سبتمبر 2026
رخصة طبية تايلاندية رقم 23692 · رخصة طبية بريطانية رقم 2613093
تتم مراجعتها مرة أخرى كل ستة أشهر، أو عند تغير أدلة المحاكمة
مراجع حسابات
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. semaglutide مرة واحدة أسبوعيًا للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. N ENGL J ميد. 2021;384(11):989-1002. دوى: 10.1056 / NEJMoa2032183
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide مرة واحدة أسبوعيًا لعلاج السمنة. N ENGL J ميد. 2022;387(3):205-216. دوى: 10.1056 / NEJMoa2206038
- أرون إل جيه، هورن دي بي، لو روكس سي دبليو، وآخرون. مقارنة تيرزيباتيد مع سيماغلوتيد لعلاج السمنة. N ENGL J ميد. 2025;393(1):26-36. دوى: 10.1056 / NEJMoa2416394
- لينكوف إيه إم، براون-فراندسن كيه، كولهون إتش إم، وآخرون. سيماغلوتيد والنتائج القلبية الوعائية في السمنة بدون مرض السكري. N ENGL J ميد. 2023;389(24):2221-2232. دوى: 10.1056 / NEJMoa2307563
نعتمد فقط على المصادر الأولية التي خضعت لمراجعة الأقران. ولا نستشهد بعيادات أخرى.
أين أقرأ بعد ذلك؟
فقدان الوزن في ميدكونسلت - ما يشمله التقييمكم من الوزن يمكنني أن أفقد في شهر واحد؟ — كيف يبدو معدل الخسارة الواقعي.
هذه المقالة معلومات عامة ولا تغني عن التقييم الطبي الفردي. تختلف النتائج من شخص لآخر. · ثونغلور 7:00–19:00 · سيلوم 8:00–19:00 · كل يوم
أي فرع؟
احجز استشارة لإنقاص الوزن.
ثونغلور 7:00–19:00 · سيلوم 8:00–19:00 · كل يوم