どちらも利用可能 · トンロー発 午前7時 · シーロム発 午前8時 · 毎日
ウェゴビー対ムンジャロ:臨床試験が実際に示していること
簡単な答え
- さらなる減量 — ティルゼパチド(Mounjaro)は、両者を比較したすべての試験で優位性を示した。
- 心臓保護効果が実証済み ―セマグルチド(ウェゴビー)は、アウトカム試験が完了している。
- 副作用 ―類似の症状で、主に胃腸関連であり、ほとんどが初期段階のものである。
- 両方 MedConsult ThonglorとSilomで利用可能で、あなたの病歴に合ったものについて相談できます。 減量相談.
面と向かって
20.2%対13.7%
72週間の平均損失
心臓疾患の結果
6.5%対8.0%
セマグルチドとプラセボに関するイベント
証拠ベース
4つの主要な臨床試験
参加者総数22,855名
このページに掲載されている4つの裁判
- ステップ 1 — セマグルチドとプラセボの比較
- サーマウント1 — プラセボに対するチルゼパチド
- サーマウント5 — 2つの薬を直接比較
- SELECT — セマグルチドと心臓関連アウトカム
効果はどこから来るのか
これらの薬が効く理由
これらの薬を服用し始めたほとんどの人が最初に同じことを経験する。それは薬の服用量とは関係ない。食べ物に関する絶え間ない雑念が静まるのだ。午後3時にオフィスの冷蔵庫の中身を気にする思考が、もはや頭に浮かばなくなる。今ではこの雑念には「食べ物の雑音」という名前がついており、20年間この雑音と共に生きてきた人々にとって、それが消え去ることこそが、より驚くべき変化なのである。
これは、セマグルチドとチルゼパチドが胃だけでなく脳内の食欲シグナルにも作用するためです。両薬剤とも、食後に分泌される腸管ホルモンを模倣し、胃の内容物が排出される速度を遅くするだけでなく、より重要なことに、空腹感と報酬を司る脳の部位に作用します。チルゼパチドはこれらのホルモン経路のうち2つに作用するのに対し、セマグルチドは1つにしか作用しません。この二重作用が結果の違いを説明するのかどうかは、現在も研究中です。
このページでは、4つの主要な試験(すべて以下の雑誌に掲載)を使用して、両者を比較します。 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン.
ウェゴビー(セマグルチド):STEP 1試験
STEP 1は、セマグルチドを減量薬として確立した試験です。約 肥満だが糖尿病ではない成人1,961人週1回のセマグルチド2.4mgまたはプラセボに無作為に割り付けられ、 68週間両グループの全員が食事と運動に関するカウンセリングも受けており、これはプラセボ効果の数値を解釈する際に重要な要素となる。1
平均体重減少は セマグルチド群では14.9%、プラセボ群では2.4%であった。体重95kgの成人の場合、16ヶ月間で約14kg増える計算になります。
最も一般的な副作用は吐き気と下痢でした。どちらも投与量がまだ増加している最初の数週間に多く見られ、ほとんどが軽度から中等度でした。これらの副作用のために服薬を中止した参加者は少数でした。
これは、ウェゴビーがほとんどの国で減量薬として承認された根拠となった臨床試験であり、その後のすべての臨床試験の評価基準となっている。
ステップ1の概要
- 一般
- 1,961大人
- 粉量
- 毎週2.4mg
- 最大掲載期間
- 68週間
- 平均的な体重減少
- 14.9%
ムンジャロ(チルゼパチド):SURMOUNT-1試験
SURMOUNT-1は、チルゼパチドについても同様の役割を果たした。約 肥満だが糖尿病ではない成人2,539人5 mg、10 mg、または15 mgの週1回のチルゼパチド投与群、またはプラセボ投与群に無作為に割り付けられ、 72週間.2
平均減量は 5mgで約15%、10mgで19.5%、15mgで20.9%約 プラセボ群では3%用量反応性は注目すべき点です。投与量が増えるにつれて数値が上昇し続けるのですが、これはこの種の薬剤すべてに当てはまるわけではありません。
副作用はセマグルチドの副作用と類似しており、主に胃腸系の症状、特に吐き気、下痢、便秘がみられ、いずれも投与量を増やす時期に集中していた。
STEP 1と併せて読むと、これら2つの試験は、チルゼパチドの方がより大きな減量効果をもたらすことを示唆している。ただし、これらは別々の研究であり、対象集団も異なっていたため、2つの薬剤を同じ条件下で比較する試験が行われるまで、直接的な比較はできなかった。
SURMOUNT-1の概要
- 一般
- 2,539大人
- 用量
- 5・10・15mgを週1回
- 最大掲載期間
- 72週間
- 平均体重減少量、15mg
- 20.9%
直接対決:SURMOUNT-5試験
SURMOUNT-5は、同等の被験者に2種類の薬剤を同時に投与した唯一の大規模臨床試験である。 肥満だが糖尿病ではない成人751人 被験者は、チルゼパチドまたはセマグルチドのいずれかの最高耐用量に1対1で無作為に割り付けられ、 72週間.3
平均体重減少は チルゼパチド群では20.2%、セマグルチド群では13.7%であった。ウエスト周囲径もチルゼパチド投与群でさらに減少した。そして、試験ではあらゆる段階で測定が行われた。 10%、15%、20%、25% 体重の減少に関して、ティルゼパチドを服用した人の方がその目標に達した。
この裁判について知っておくべき2つのこと
それは非盲検試験だった。 参加者は、自分がどちらの薬を服用しているかを知っていました。結果が食行動に部分的に左右される試験では、より評判の良い薬を服用していることを知っていると、結果に影響を与える可能性があります。盲検試験であればその点は解消されますが、今回の試験ではそれができません。
資金提供はイーライリリー社が行った。ティルゼパチドを製造している。業界からの資金提供は結果を誤らせるものではなく、この治験は ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン 査読を経て。見出しを読む際には、この事実を知っておくと良いでしょう。
両方の選択肢が揃った上で: どちらの薬剤も、臨床的に意義のある体重減少をもたらした。 平均13.7%という結果は、これまでの基準からすれば非常に優れたものである。今回の試験では、一方の薬剤の効果がより顕著であったことが示されたが、もう一方の薬剤が効果がなかったことは示されていない。
| トライアル | 比較対象 | 一般 | 最大掲載期間 | 平均的な体重減少 |
|---|---|---|---|---|
| ステップ 1 | セマグルチド2.4mgとプラセボの比較 | 1,961 | 68週間 | 14.9%対2.4% |
| サーマウント1 | チルゼパチド5/10/15mgとプラセボの比較 | 2,539 | 72週間 | 15%・19.5%・20.9%対3% |
| サーマウント5 | ティルゼパチド対セマグルチド | 751 | 72週間 | 20.2%対13.7% |
| SELECT | セマグルチドとプラセボの比較、心臓関連アウトカム | 17,604 | 3 +年 | イベント発生率:6.5%対8.0% |
心臓の問題:SELECT試験
体重減少は目に見える結果だ。心臓専門医が知りたいのは、その薬が心臓発作を予防するかどうかであり、この2つのうちどちらか一方しか答えられない。
選択登録済み 過体重または肥満で既存の心血管疾患を有する成人17,604人糖尿病のない被験者を対象に、セマグルチド2.4mgまたはプラセボを投与する群に無作為に割り付けた。その後、被験者を追跡調査した。 3年以上これは、このページに掲載されている裁判の中で、群を抜いて最も長く、最も規模の大きいものとなっている。4
心臓発作、脳卒中、または心血管疾患による死亡は セマグルチド群では6.5%、プラセボ群では8.0%であった。 — 約 20%の相対的減少すでに心臓発作を起こした患者集団においては、そのような結果は処方箋の変更につながる可能性がある。
があります この集団におけるチルゼパチドの同等の完了したアウトカム試験はまだない現在、臨床試験が進行中です。いずれの結果が報告されるまでは、これは心臓病を患っている方や心血管疾患のリスクが高い方にとって、セマグルチドが明らかに有利な点であり、より効果的な減量薬が必ずしも最良の選択肢とは限らない唯一の理由でもあります。
あなたにぴったりなのはどれですか
臨床試験の結果、考えられる状況はごく少数に絞り込まれました。ほとんどの人は、クリニックを受診する前に自分がどの状況に当てはまるかを判断できます。
欲しい数字が大きい場合
ティルゼパティデの損失は、あなたにとってより大きな価値がある。 開始時の体重が重い場合、あるいは目標体重が20%以上の場合、20.2%と13.7%の差はもはや机上の空論ではなくなります。開始時の体重が110kgの場合、その差は約7kgになります。
心臓病を患っている場合
セマグルチドには、治療効果に関するエビデンスがある。 過去に心臓発作や脳卒中を起こしたことがある、心血管疾患を患っている、あるいはリスクが高いと算出された、といった場合、いずれも同じことが言えます。SELECT試験ではまさにそのような集団を対象に調査を行い、イベント発生率が低いことが確認されました。体重減少は小さく、2つ目のメリットも実証されています。
副作用が心配な場合
両者のプロフィールは十分に似ているため、それが勝敗を分けることはほとんどない。 どちらも主に消化器系の症状を引き起こし、どちらも服用初期に最も強い副作用が現れます。どちらも低用量から開始し、徐々に増量していくことで、胃が落ち着く時間を与えます。ただし、薬自体の効き目よりも、個々の患者の耐性の方が大きく異なります。
すでに服用済みの場合
あなた自身の経験は、どんな試行平均よりも価値がある。 以前に服用した薬への耐性、現在服用している他の薬、甲状腺機能や血糖値、そして家族歴など、すべてが一般的な数値とは異なる結果をもたらします。これが初診の要点です。
MedConsultでは両方とも取り扱っています。 減量相談 どちらの支店でも、あなたの病歴に合うのはどちらか尋ねて、そこから決めてください。もし、まずは一般的な診察から始めて、薬の話は一切したくない場合は、 一般開業医の診察 そうします。
どちらの薬も、どちらの枝も
ご自身の病歴に最も合うのはどれかについて、医師にご相談ください。
1回の診察で、あなたの病歴、基本的な血液検査結果、そして治験データを示した上での2つの検査結果の正直な比較が行われます。
MedConsultで期待できること
初回の診察は、会話と一連の測定です。体重の履歴、これまで試したこと、その他の疾患、服用している薬についてお伺いします。その後、血圧、甲状腺機能、空腹時血糖値とHbA1c、脂質などのベースライン検査を、当日または後日行います。 健康診断.
薬の服用を進める場合、週に1回、最低用量で自分で注射する方法が指導されます。その後の診察では、薬の効き目や用量を増やす必要があるかどうかを確認します。これらの診察はほとんどが短時間です。
両支店とも英語で同じサービスを提供しています。評価内容の詳細は、 減量ページトンロー店は午前7時から、シーロム店は午前8時から、毎日どちらの時間帯でも入場できます。
よくある質問
減量において、MounjaroはWegovyよりも優れていますか?
体重減少効果だけを見れば、臨床試験の結果はセマグルチドに有利です。SURMOUNT-5試験では、同等の被験者に72週間にわたり2種類の薬剤を投与したところ、平均体重減少率はチルゼパチド群で20.2%、セマグルチド群で13.7%でした。セマグルチドにはチルゼパチドにはない心血管系アウトカムに関するデータがまだあるため、「どちらが優れているか」は、治療対象とする疾患によって異なります。
ウェゴビーとムンジャロ、どちらが安全ですか?
副作用のプロファイルは類似している。どちらも主に消化器系の症状(吐き気、下痢、便秘)であり、投与量が増加する初期数週間に最もひどくなる。どちらかが明らかに安全であることを示す臨床試験はない。セマグルチドは3年間の心血管系に関する追跡調査データがあるが、これは安全性の実績が優れているというよりは、より長い期間の安全性の実績を示しているに過ぎない。
WegovyからMounjaroに切り替えることはできますか?あるいはその逆も可能ですか?
薬の切り替えはよくあることで、以前の薬と同等の量ではなく、新しい薬の低用量から開始します。これは、2つの薬は用量が全く同じではないためです。最初の薬に対する耐性は、2番目の薬を選ぶ際に役立つ情報となるため、服用した薬の種類と効果の詳細を持参してください。
WegovyとMounjaroはタイで利用できますか?
どちらもタイでは処方箋があれば入手可能で、メドコンサルトはトンローとシーロムの店舗で両方の薬剤を取り扱っています。これらの薬剤の供給量は2023年以降、世界的に変動しているため、予約時に特定の用量の現在の在庫状況を確認することをお勧めします。
薬はどのくらいの期間服用する必要がありますか?
これらは、終了日が定められた治療コースではなく、長期的な症状に対する治療法です。臨床試験では、ほとんどの人が治療を中止すると体重が元に戻ることが示されています。これは、食欲を調節するシグナルが元の状態に戻るためです。治療をどれくらい続けるかは、経過観察の際に、結果とご自身の耐性を考慮して決定します。
これらの薬を処方してもらうには、糖尿病である必要がありますか?
いいえ。このページに掲載されている4つの臨床試験はすべて、肥満または過体重で糖尿病のない成人を対象としており、まさにこれらの薬剤が減量目的で研究された対象集団です。どちらの薬剤があなたに合うかは、あなたの体重、既往歴、および服用している他の薬剤によって異なります。
医学的に検討された
医学的レビュー:ドナ・ロビンソン医師(2026年9月3日)
公開日:2026年9月3日 最終更新日:2026年9月3日
タイ医師免許番号23692 · 英国医師免許番号2613093
6か月ごとに、または治験結果に変更があった場合に再度見直す。
参考情報
- Wilding JPH、Batterham RL、Calanna Sら。過体重または肥満の成人における週1回投与のセマグルチド。 N ENGL Jメッド。 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056 / NEJMoa2032183
- Jastreboff AM、Aronne LJ、Ahmad NNら。肥満治療のための週1回投与のチルゼパチド。 N ENGL Jメッド。 2022;387(3):205-216. doi:10.1056 / NEJMoa2206038
- Aronne LJ、Horn DB、le Roux CWら。肥満治療におけるチルゼパチドとセマグルチドの比較。 N ENGL Jメッド。 2025;393(1):26-36. doi:10.1056 / NEJMoa2416394
- Lincoff AM、Brown-Frandsen K、Colhoun HMら。糖尿病を伴わない肥満におけるセマグルチドと心血管系アウトカム。 N ENGL Jメッド。 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056 / NEJMoa2307563
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この記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医学的診断に代わるものではありません。結果は個人によって異なります。 · トンロー 7:00~19:00 · シーロム 8:00~19:00 · 毎日