バイオアイデンティカルホルモン補充療法(BHRT)

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ホルモン・メドコンサルト

バイオアイデンティカルホルモン補充療法(BHRT) 人体で生成されるホルモンと構造的に同一な、研究室で製造されたホルモンを使用し、主に更年期、閉経期、または男性更年期におけるホルモンバランスの乱れを解消します。一般的なホルモンには、エストラジオール、エストロン、エストリオール、プロゲステロン、テストステロン、DHEAなどがあり、カスタマイズされた配合剤で投与されます。

原因と症状

2003年に設立され、スクンビット49/9のザ・ラケットクラブ内に位置するメドコンサルトクリニックは、アクセスのしやすさ、手頃な価格、そして質の高い医療を理念とする国際的な総合診​​療クリニックです。ドナ・ロビンソン医師の綿密な指導の下、クリニックの専門医と看護師チームは、多様な患者コミュニティに包括的な医療サービスを提供しています。

更年期におけるエストロゲンの減少など、ホルモンの減少はBHRTの適応となります。更年期におけるエストロゲンの減少は、ほてり、寝汗、気分の変動、膣の乾燥、睡眠障害、脳のもやもや感、体重増加などを引き起こします。男性では、テストステロンの低下が疲労感、性欲減退、勃起不全、うつ病を引き起こします。ストレス、甲状腺の問題、副腎疲労は、これらの不均衡を悪化させます。

治療法

BHRTでは、血液または唾液検査に基づいて個別化された投与量を決定します。投与量は低用量から開始します(例:局所エストロゲン0.5mg以下、プロゲステロン20mg未満)。投与方法には、局所クリーム/ジェル(71%で最も多く使用されています)、経口カプセル、安定した吸収を促す注射剤、3~6ヶ月持続するペレット剤、膣坐剤、パッチ剤などがあります。医師は3~6ヶ月ごとのフォローアップを通じて投与量を調整します。

患者の適格性と期間

理想的な対象者は、中等度から重度の症状があり、乳がんの既往、血栓、脳卒中などの禁忌がない40~70歳の女性です。治療期間は様々で、症状に応じて短期的に治療する場合もあれば、経過観察をしながら継続する場合もあります。ペレットは女性で3~4ヶ月、男性で5~6ヶ月持続します。定期的な検査で最適な状態を維持します。

結果と研究証拠

BHRTは気分症状を著しく軽減します。296人の女性を対象としたコホート調査では、3~6ヶ月以内に感情の不安定さ/イライラが25%、不安が22%減少しました。血管運動神経系の緩和効果としては、寝汗が14%減少するなどの傾向が見られました。BMCウィメンズヘルスによる研究(PMC3131235)では、BHRTの複合的な気分改善効果が確認され、血管運動神経系の症状、心臓リスク、がんに関するより大規模な試験の必要性が示唆されています。患者からは、睡眠、活力、性欲の改善が報告されています。

リスクと副作用

潜在的なリスクはHRTと同様です。血栓、脳卒中、心臓病(閉経後10年以上経過してから開始した場合はリスクが高くなります)、プロゲステロンを投与しない場合の子宮がん、そして5年以上経過後の乳がんなどが挙げられます。副作用には、腹部膨満感、頭痛、ニキビ、乳房の張り、気分の変化などがあり、多くの場合、用量の調整で解消されます。ある研究の追跡調査では、117人年にわたり心筋梗塞や乳がんは発生しませんでした。一貫性への懸念から、FDA承認の製剤が調合薬よりも優先されます。